Zusatzversicherung zum Zahnersatz
Es gibt heute eine große Anzahl von Möglichkeiten, zerstörte Zähne wieder zu restaurieren und verlorene Zähne zu ersetzen. Sie reichen von einfachen Kronen aus Nichtedelmetall und herausnehmbaren Prothesen bis hin zu Implantaten mit Kronen aus Porzellan, die aussehen wie natürliche Zähne und sich fast wie die eigenen Zähne verhalten.
Die gesetzlichen Krankenkassen bezuschussen heute lediglich noch die Grundversorgung und es bleibt sehr oft ein großer Eigenanteil, für den Sie selbst aufkommen müssen.
Bei der Wahl der Zusatzversicherung ist entscheidend, was für eine Versorgung Sie in Zukunft anstreben: Wollen Sie die Grundversorgung, die die Kassen heutzutage nur bis zu max. 65% erstatten, hundertprozentig absichern, dann kann ich Ihnen schnell einen Anbieter nennen, z.B.:
| Quelle/Karstadt zahlt | · | den doppelten Festzuschuss, |
| · | keinen Edelmetallzuschuss, | |
| · | keinen Implantatzuschuss, | |
| · | keinen Inlayzuschuss, | |
| · | keinen Zuschuss für irgendentwelche Sonderleistungen wie Verblendungen, kiefergelenkbezügliches Arbeiten usw.. |
Wollen Sie auch für aufwendigere Maßnahmen einen Zuschuss erhalten, dann müssen Sie die Versicherungsbedingungen der Anbieter vergleichen.
Grundsätzlich gilt es zu unterscheiden zwischen Versicherungen, die Ihnen die gesetzlichen Krankenkassen gegen einen zusätzlichen Beitrag anbieten und rein privaten Zusatzversicherungen.
Bei den Zusatzversicherungen der gesetzlichen Krankenkassen sollten Sie darauf achten, dass diese auch bestehen bleibt, wenn Sie in Zukunft einmal die Kasse wechseln wollen. Je älter Sie werden, desto größer ist natürlich das Risiko, dass Sie eine Zahnersatzversorgung in Anspruch nehmen müssen und desto schwieriger ist es, in eine andere Zusatzversicherung zu wechseln.
Der Versicherungsschutz bei den Zusatzversicherungen ist sehr unterschiedlich und das schlägt sich natürlich in den Beiträgen nieder. Sie können also bei einem preiswerten Angebot nicht erwarten, dass technisch hochwertiger Zahnersatz versichert ist – wenn reell kalkuliert wurde. Um die Versicherung zu finden, die für Sie die richtige ist, müssen Sie also erst einmal festlegen, welche Ansprüche Sie haben. Dabei hilft eine Checkliste:
| ja | nein | |
| Ich möchte möglichst wenig Metall im Mund sehen. | ||
| Wenn Metalluntergerüste notwendig sind möchte ich Edelmetall verwendet haben. | ||
| Ich möchte auch einen Zuschuss bei Inlayversorgungen. | ||
| Ich möchte einen Zuschuss für notwendigste Implantate (max. 4 pro Kiefer). | ||
| Ich möchte einen Zuschuss für mehr Implantate. | ||
| Ich möchte auch einen Zuschuss für Zahnfarbe bei den Backenzähnen |
Untersuchen Sie dann die Angebote der Versicherungen anhand ihrer Checkliste.
Wenn Sie eine engere Auswahl getroffen haben, welche Versicherung Ihren Vorstellungen am nächsten kommt, lassen Sie sich anhand des folgenden Beispiels die Leistungen der Versicherung erläutern.
| Versicherungsvergleich ohne Gewähr - Stand 14.06.2005 | |||
| Brücke 11 bis 16 alles porzellanvollverblendet, Edelmetall, gnathologische Leistungen, 2 Stiftaufbauten | |||
|
Kassenversorgung |
|
Leistung Continentale ab dem 4. Versicherungsjahr |
Leistung Barmenia |
|
|
|
|
|
|
Beiträge monatlich, nach Lebensalter (ab 21 Jahren) |
|
10,00 - 17,00€ |
5,00 - 10,00€ |
|
|
|
|
|
|
Honorar |
630,73 € |
|
|
|
Material- und Laborkosten |
966,47 € |
|
|
|
Edelmetall |
473,84 € |
|
|
|
Gesamtkosten Kasse |
2.071,04 € |
|
|
|
Zusatzkosten wegen |
|
|
|
|
Verblendungen |
623,77 € |
|
|
|
Gnathologie |
330,32 € |
|
|
|
Gesamtkosten |
3.025,13 € |
|
|
|
Kassenzuschuss bei 50% Stufe |
798,96 € |
|
|
|
Eigenanteil des Patienten |
|
|
|
|
ohne Zusatzversicherung |
2.226,17 € |
|
|
|
|
|
Continentale nimmt als Grundlage die Gesamtkosten abzgl. Gnathologie |
Barmenia nimmt als Grundlage die Gesamtkosten abzgl. Gnathologie |
|
|
|
2.694,81 € |
2.694,81 € |
|
|
|
und "übernimmt" 75% dieser Restkosten |
und "übernimmt" 30% dieser Kosten |
|
|
|
2.021,11 € |
808,44 € |
|
|
|
zieht davon aber den Kassenzuschuss ab und erstattet |
|
|
|
|
1.222,15 € |
|
|
|
|
Effektiver Eigenanteil bei Zusatzversicherung bei Continentale |
Effektiver Eigenanteil bei Zusatzversicherung bei Barmenia |
|
|
|
1.004,02 € |
1.417,73 € |
|
W. Dammasch |
|
|
|
Wenn Ihnen das Verhältnis Beitrag zu Leistung als annehmbar erscheint müssen Sie als letztes noch überprüfen, ob die Versicherung Ihnen Ausschlüsse oder einen zusätzlichen Beitrag für den bereits vorhandenen Zahnersatz oder Ihr Lebensalter aufbürdet.
Ich wünsche Ihnen die richtige Wahl.
20.05.2006 W. Dammasch
Die o.g. Angaben erfolgten nach bestem Wissen. Sie sind selbst dafür verantwortlich, welche Versicherung Sie abschließen. ZIF und ich übernehmen keine Verantwortung für Ihre Entscheidung.